Fisiatria.it

A cura del
Dr.Paolo Sergiacomi
Medico chirurgo
Specialista in fisiatria
European Board Physical Medicine and Rehabilitation

I muscoli ischiocrurali sono: bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso.

Test tensionale degli ishiocrurali
Si valuta la simmetria o l'eventuale asimmetria dello stato di tensione degli ischiocrurali. il paziente è in decubito dorsale. Si flette passivamente l'anca, mantenendo il ginocchio esteso, mentre la mano del medico è sulla SIAS opposta all'arto in esame. la flessione passiva dell'anca si arresta quando si percepisce un movimento del bacino in corrispondenza della SIAS.
L'esame è successivamente effettuato anche all'arto controlaterale per la comparazione.

Test di estensibilità degli ischiocrurali
Il paziente è in decubito dorsale, il tronco è appoggiato con tutta la sua superficie; si flette passivamente l'anca, mantenedo il ginocchio esteso, mentre l'arto controlaterale è fissato in posizione zero per stabilizzare la pelvi ed impedire una eccessiva flessione del rachide lombare. Infatti il sollevamento dell'arto inferiore determina la flessione dell'anca e del rachide lombare.
Fisiologicamente si raggiungono circa 80°-85°; contrariamente c'è una ipoestensibilità degli ischiocrurali. Se il valore angolare risulta >90° è indice di iperestensibilità.
Da ricordare l'influenza sul test della ipo od iperestensibilità degli estensori della colonna lombare e dei flessori dell'anca. Nell'esecuzione del test è opportuno valutare se il sollevamento dell'arto inferiore esteso provoca dolore e se tale sintomatologia è dovuta alla sofferenza del nervo sciatico o alla sofferenza degli ischiocrurali.

L'ipoestensibilità degli ischiocrurali determina:
limitazione dell'estensione del ginocchio ad anca flessa;
limitazione della flessione dell'anca a ginocchio esteso;
retroversione del bacino e riduzione della lordosi lombare.

Bibliografia
Hoppenfeld S; L'esame obbiettivo dell'apparato locomotore; Aulo Gaggi Editore 1985; 294,295.
Kendall HO, Kendall FP, Wadsworth GE; I muscoli - Esame e studio funzionale; Piccin 1985; 166,167,170.

Aggiornamento 04/06/2010