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Test di sollevamento della gamba tesa (Straight-Leg Raise Test)

Appunti di fisiatria > Semeiotica fisiatrica

A cura del
Dr.Paolo Sergiacomi
Medico chirurgo
Specialista in fisiatria
European Board Physical Medicine and Rehabilitation


Il test SLR viene eseguito con il paziente in decubito supino, mantenendo la regione lombare e sacrale appiattita sul lettino; il livellamento lombo-sacrale si associa ad una inclinazione pelvica posteriore di 10°, che si traduce in un'estensione dell'anca di 10°. Per prevenire un'eccessiva rotazione pelvica posteriore ed un'eccessiva flessione del rachide lombare è opportuno stabilizzare la pelvi mantenedo l'arto inferiore non in esame completamente esteso sul lettino.
L'arto in esame viene sollevato lentamente, tenendo il ginocchio in estensione. Normalmente la tensione degli ischiocrurali si manifesta ad 80° di flessione dell'anca, mostrando una normale lunghezza dei muscoli ischicrurali; i muscoli posteriori della coscia sono considerati rigidi se l'angolo è inferiore ad 80°. La positività del test SLR consiste in una manifestazione sciatalgica, quando il sollevamento dell'arto esteso stira lo sciatico (L4, L5, S1, S2 e S3), che decorre lungo la faccia posteriore della coscia e, di conseguenza, anche le radici L5 ed S1 nei rispettivi forami intervertebrali. Tale positività può essere espressione sia di un'irritazione di L5 ed S1, sia di una sofferenza del nervo o dei suoi rami terminali: n.peroneo comune e n.tibiale.


Bibliografia
Travell JG, Simons DG; Dolore muscolare Vol 2; Ghedini Editore 1996; 359-360.

Aggiornamento 09.07.2010

VALUTAZIONE DELLE RADICI NERVOSE

Radice nervosa

Riflesso

Dermatomero

Esame muscolare

L5

Nessuno

Dorso del piede, parte laterale dell'arto inferiore.

Estensore lungo dell'alluce

S1

Achilleo

Margine laterale del piede, tallone e pianta del piede.

Gastrocnemio


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