Menu principale:
A cura del
Dr. Claudio Puglisi
Medico chirurgo
Specialista in fisiatria
Provocazione dei sintomi:
Test di Tinel: percussione con un martelletto del nervo mediano a livello del polso, in direzione distale. E' positivo se suscita parestesia nella dita innervate dal nervo mediano (pollice, indice, medio, parte dell'anulare).
Test di Phalen: flessione del polso, prolungata per un minuto, mantenendo l'avambraccio verticale. E' positivo quando entro 60 secondi compaiono parestesie nel territorio del nervo mediano.
Test di compressione del mediano: compressione del nervo mediano all'entrata nel tunnel carpale per 30 secondi. E' positivo quando compaiono parestesie
Test del pugno: mantenenimento del pugno per un minuto. E' positivo quando compaiono parestesie.
Test del manicotto: gonfi aggio dello sfigmomanometro ad una pressione superiore a quella sistolica, per 40 secondi. E' positivo quando compaiono parestesie.
Valutazione forza muscolare:
Abduzione del pollice: il paziente deve alzare il pollice, perpendicolarmente al palmo, mentre viene applicata una pressione verso il basso sulla falange distale.
Ipotrofia muscolare del tenar: facilmente osservabile, soprattutto in fase avanzata della patologia
Valutazione della sensibilità:
Sensibilità al tocco leggero:vengono toccate le dita del paziente affette e non affette dalla sindrome e si valutano eventuali differenze
Test della puntura di spillo: ipoalgesia nel territorio di distribuzione del mediano
Test di sensibilità vibratoria: ridotta sensibilità in seguito a vibrazione
30.01.2011
